Nekter Storbritannia medisinsk behandling til overvektige pasienter?
Fedme er et økende problem i Storbritannia, og medisinsk behandling for de berørte er i ferd med å bli et kontroversielt tema. Nylige rapporter tyder på at noen sykehus i Storbritannia nekter medisinsk behandling til overvektige pasienter. Selv om det er umulig å vite nøyaktig hvor mange overvektige pasienter som har vært i denne situasjonen, stilles det spørsmål ved effektiviteten av vekttapsbehandlinger i helsevesenet.
Trenden med sykehus som nekter å gi medisinsk behandling har utløst et offentlig ramaskrik, og mange har spurt hvorfor det skal anses som akseptabelt å nekte medisinsk behandling til en pasient på grunn av vekten. Tilhengere hevder at ressursene er begrenset og det er uetisk å bruke dem til behandlinger der individet sannsynligvis vil komme tilbake uten noen langsiktige helsemessige fordeler.
Motstandere av disse retningslinjene påpeker at visse medisinske prosedyrer har vist seg å være vellykkede for å redusere vektrelaterte sykdommer og forbedre den generelle helsen, og det er ikke rettferdig å nekte dem tilgang til disse behandlingene. De hevder at avslag på noen behandlinger til overvektige pasienter kan få alvorlige konsekvenser, fra pasienter føler seg marginaliserte til klienter som blir avskrekket fra å søke medisinsk hjelp helt.
Data fra National Health Service (NHS) viser at fedmefrekvensen blant voksne i Storbritannia har tredoblet seg de siste 25 årene, noe som gjør det til et stort helseproblem. Ifølge NHS er anslagsvis 11 millioner mennesker i England nå overvektige, med ytterligere 9 millioner i fare for å bli overvektige.
Som svar på situasjonen ber offentlige helsemyndigheter nå om at flere tiltak skal iverksettes for å oppmuntre og støtte overvektige pasienter til å få tilgang til den medisinske hjelpen de trenger, i stedet for å bli nektet behandling helt. De påpeker at behandlingsavslaget i mange tilfeller ikke er basert på medisinsk behov, men snarere en økonomisk beslutning.
British Medical Association (BMA) har også bedt om mer klarhet over kriteriene som brukes for å vurdere overvektige pasienters egnethet for medisinsk behandling. De argumenterer for at medisinsk personell må sikre at behandlingsbeslutninger er basert på medisinsk bevis og bestemmes på individuelt grunnlag, ikke på grunnlag av en pasients fedme.
Selv om det ikke kan benektes at fedme er et alvorlig problem i Storbritannia, er det viktig å huske at det å nekte medisinsk hjelp til de berørte kan ha alvorlige konsekvenser. Det er også viktig å erkjenne at ikke alle overvektige pasienter vil ha nytte av vekttapsbehandlinger, og at de i noen tilfeller til og med kan forårsake ytterligere skade på seg selv.
Behandlinger tilgjengelig for overvektige pasienter
Fedme er en kompleks tilstand og kan skyldes en rekke faktorer. Som sådan kan det være nødvendig med forskjellige behandlinger for forskjellige pasienter. I noen tilfeller kan enkle livsstilsendringer, som å redusere kaloriinntaket og øke fysisk aktivitet, være tilstrekkelig for å bedre helsen og oppnå vekttap.
For noen mennesker kan det være nødvendig med ytterligere hjelp som henvisninger til en diettist eller fedmespesialist. I ekstreme tilfeller kan kirurgi tilbys som en måte å behandle fedme på. Men som med alle typer operasjoner er det en risiko for komplikasjoner, og det er viktig at en pasients egnethet for prosedyren vurderes ordentlig.
I tillegg til medisinske behandlinger, kan psykologiske tilnærminger også brukes for å hjelpe personer med fedme. Disse metodene inkluderer kognitiv atferdsterapi (CBT), motiverende intervju (MI) og oppmerksomhetsbaserte intervensjoner. Alle disse teknikkene kan fremme sunn livsstil og hjelpe folk til å fokusere på å sette seg realistiske mål og oppnå dem.
NHS gir også støtte til de som sliter med vekttap og oppmuntrer dem til å ta sunnere valg. Dette inkluderer gratis vektkontrolltjenester, råd om sunn mat og skilting til andre relevante tjenester som treningshenvisningsprogrammer og støttegrupper for vekttap.
Samlet sett er det viktig å huske at ikke alle overvektige pasienter vil ha nytte av den samme behandlingen, og at det ikke alltid er nødvendig å ty til medisinsk intervensjon. Selv om det er viktig å erkjenne alvoret av fedmekrisen i Storbritannia, er det viktig at medisinske tjenester gir riktig behandling for de berørte, i stedet for å nekte dem tilgang til den hjelpen de trenger.
Samfunnspress og diskriminering
Samfunnspress og diskriminering av de som rammes av overvekt kan også være en medvirkende årsak til avslag på medisinsk behandling. Studier har fremhevet hvordan overvektige og overvektige mennesker sannsynligvis vil oppleve stigma og diskriminering på mange forskjellige områder av livet, fra jobbmuligheter til medisinske behandlinger.
Dessverre er det en oppfatning om at overvektige mennesker er late, mangler viljestyrke eller at de bare må prøve hardere. Dette betyr at når overvektige mennesker søker medisinsk hjelp, er det mer sannsynlig at de blir møtt med dømmekraft og kritikk enn omsorg og forståelse.
British Psychological Society har fremhevet dette problemet i sin rapport om fedme som ba om et skifte i holdninger og anerkjennelsen av at personer med fedme er «mennesker som fortjener respekt og empati». De påpeker at denne holdningsendringen er avgjørende for å redusere stigmaet som de berørte opplever og oppmuntre dem til å søke medisinsk behandling.
NHS erkjenner også at diskriminering og stigma kan være en stor barriere for helsevesenet, og de har bedt om en slutt på denne praksisen. For dette formål investerer de nå i initiativer som kampanjer som fremmer positivt kroppsbilde og prosjekter som tar sikte på å styrke de som er rammet av fedme.
Samlet sett er det klart at det er mye mer arbeid som må gjøres for å sikre at de som rammes av fedme får den medisinske omsorgen de trenger uten å oppleve stigma eller diskriminering.
Forskning på fedme
Forskning på årsaker, behandlinger og effekter av fedme er stort sett fortsatt i de tidlige stadiene. Mye av den nåværende forskningen fokuserer på å forstå de biologiske og psykologiske faktorene som påvirker fedme, og hvordan disse kan brukes til å utvikle effektive behandlinger for de berørte.
Et eksempel på pågående forskning er U.K. Medical Research Councils Longitudinal Study of Obesity, som undersøker faktorer som livsstil, kosthold, sosiale og miljømessige påvirkninger som kan bidra til fedme. Målet med studiene er å produsere bedre bevis for beslutningstakere om de mest effektive og kostnadseffektive intervensjonene for fedme.
Et annet prosjekt som gjennomføres er en serie intervjuer og fokusgrupper ledet av University of Warwick, som har som mål å forstå hvordan mennesker som lever med fedme oppfatter det medisinske systemet og hvordan dette påvirker deres beslutningstaking når det kommer til å søke medisinsk hjelp.
Resultatene fra begge disse studiene vil bli brukt til å informere utviklingen av nye behandlinger og støttetjenester for de som rammes av fedme. Det er håp om at denne forskningen vil føre til bedre tilgang til medisinsk behandling og redusert stigma og diskriminering for de berørte.
Konklusjon av beviset
Bevisene som presenteres i denne artikkelen indikerer at det er uklarhet om kriteriene som brukes for å avgjøre om medisinsk behandling skal nektes overvektige pasienter. Dette er en situasjon som neppe vil endre seg før det er foretatt mer omfattende forskning på virkningene av å nekte behandling og i spekteret av behandlinger som er tilgjengelige. I mellomtiden er det viktig at folkehelsetiltak og kampanjer iverksettes for å fremme positivt kroppsbilde og redusere stigma og diskriminering som oppleves av de som rammes av fedme.
Tilgang til helsetjenester ikke sant?
National Health Service (NHS) er forpliktet til å gi lik tilgang til helsehjelp for alle, uavhengig av en persons størrelse. Det er viktig at retningslinjer implementeres og håndheves som sikrer at de som rammes av fedme ikke nektes medisinsk behandling på grunn av deres størrelse.
NHS uttaler at avslag på behandling ikke bør være basert på en pasients størrelse alene, og at medisinske avgjørelser bør være basert på bevis og bestemmes på individuelt grunnlag. Dette betyr at hver pasient bør vurderes ut fra deres medisinske behov for en bestemt behandling og om det er sannsynlig at det vil forbedre deres helse og velvære.
Avslutningsvis er det klart at det er mange utfordringer som må løses før alle som rammes av fedme får den medisinske behandlingen de trenger og fortjener. Mye arbeid må gjøres for å øke bevisstheten om virkningene av å nekte medisinsk behandling til overvektige pasienter, endre holdninger og redusere stigma og diskriminering.
Utredning av avslag på behandling
Som svar på offentlig opprør over avslag på medisinsk behandling til overvektige pasienter, har en rekke undersøkelser blitt satt i gang det siste året. Disse inkluderer en undersøkelse om hvorvidt NHS-sykehus diskriminerer overvektige pasienter og om tilgangen til behandling blir urettferdig begrenset.
Etterforskningen ledes av parlamentets og helseombudsmannen, som er det uavhengige organet som hjelper til med å løse klager mot NHS. Ombudsmannen har uttalt at det ikke er akseptabelt for tilbydere å nekte medisinsk hjelp til overvektige pasienter, og at enhver politikk som gjør det snarest bør gjennomgås.
Resultatene av undersøkelsen forventes i løpet av de kommende månedene og vil gi et innblikk i gjeldende retningslinjer og eventuelle endringer som må gjøres for å sikre at overvektige pasienter får den behandlingen og støtten de trenger. Det er å håpe at undersøkelsen vil fremheve eventuelle bekymringsområder og fungere som en katalysator for endring i måten sykehus og NHS håndterer overvektige pasienter.
Folkehelseløsninger
Folkehelsetiltak er avgjørende for å redusere forekomsten av fedme i Storbritannia og for å sikre at de berørte får tilgang til den medisinske hjelpen de trenger. For dette formål investerer NHS i en rekke kampanjer og prosjekter for å øke bevisstheten om viktigheten av sunn mat og fysisk aktivitet og for å redusere stigmaet og diskrimineringen som oppleves av de som er rammet av fedme.
Regjeringen satser også på programmer som tar sikte på å bygge kunnskap og forståelse om fedme
